Questionnaire préalable à l'inscription

Formation envisagée

Quelle formation vous intéresse ? * Session ou date souhaitée

Vos coordonnées

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Prénom *

Date de naissance

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Adresse E-mail *

Votre projet et vos objectifs

Pourquoi souhaitez-vous suivre cette formation ? Décrivez votre projet et ce que vous attendez concrètement de la formation *

Votre niveau de départ

Ces informations nous servent à vérifier les prérequis et à positionner votre parcours. Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réponse.

Comment évaluez-vous votre niveau dans le domaine visé ? *

Débutant Notions de base Intermédiaire Avancé

Avez-vous déjà suivi une formation ou une expérience dans ce domaine ? Disposez-vous d'un ordinateur et d'une connexion internet adaptés (formations à distance) ?

Oui Non En partie

Financement envisagé

CPF (Mon Compte Formation) France Travail OPCO / entreprise Financement personnel Autre / je ne sais pas encore

Accessibilité et situation de handicap

♿ Notre engagement

Nos formations sont ouvertes à toutes et à tous. Si vous êtes en situation de handicap ou rencontrez des difficultés particulières, nous étudions avec vous les adaptations possibles : rythme, supports, modalités d'évaluation, environnement de travail. Réseau AGEFIPH, MDPH, CAP EMPLOI, APAJH. Ces informations restent strictement confidentielles.

Référent handicap : Fathi BENDJEBBOUR · 06 47 39 22 84 · contact@mentor-numerik.fr

Êtes-vous en situation de handicap ou avez-vous des besoins spécifiques (santé, mobilité, apprentissage…) ? *

Oui Non Je préfère en parler directement avec le référent handicap

Si oui, quels aménagements faciliteraient votre formation ? (accès, supports adaptés, temps supplémentaire, pauses, interprète…) Souhaitez-vous être contacté(e) par notre référent handicap avant l'inscription ?

Oui Non

Vos disponibilités et contraintes

Quelles sont vos disponibilités (jours, horaires, période) ? Avez-vous des contraintes particulières à nous signaler (professionnelles, familiales, géographiques) ? Comment avez-vous connu Mentor Numerik ?

Les informations recueillies servent uniquement à analyser votre besoin et à préparer votre parcours de formation. Elles sont conservées de manière sécurisée et ne sont jamais transmises à des tiers. Conformément au RGPD, vous disposez d'un droit d'accès, de rectification et de suppression en écrivant à contact@mentor-numerik.fr.

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Questionnaire envoyé !

Merci ! Vous recevez dans quelques instants un récapitulatif de vos réponses en PDF à l'adresse indiquée (pensez à vérifier vos indésirables).

Nous analysons votre besoin et revenons vers vous sous 24h. Si vous avez signalé un besoin d'adaptation, notre référent handicap vous contactera personnellement.